Artrose van de kniegewrichten

Artrose van het kniegewricht (vervormende artrose van het kniegewricht, DOA, gonartrose) worden degeneratieve-dystrofische veranderingen in gewrichtsstructuren genoemd, waarbij de kraakbeenachtige laag tussen de botelementen eerst dunner wordt en vervolgens instort. In de vroege stadia ervaart de patiënt ongemak en een lichte beperking van de mobiliteit, waarna het gewricht vervormd raakt en naarmate het kraakbeen wordt vernietigd, zijn functies volledig verliest. Acute artrose is zeer pijnlijk en gaat gepaard met een aanzienlijke afname van de fysieke activiteit van de patiënt. Als de behandeling van gonartrose van het kniegewricht niet op tijd wordt gestart, kan de patiënt invalide blijven.

Als referentie:Volgens statistieken lijdt elke vijfde volwassene ter wereld aan artrose van het kniegewricht. Artrose van de knie kan eenzijdig of bilateraal zijn; bij vrouwen wordt de pathologie twee keer zo vaak gediagnosticeerd als bij mannen. Mensen ouder dan 45 jaar worden vaak geconfronteerd met het probleem van gewrichtsvervorming als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Als deze diagnose bij jongeren wordt gesteld, is de oorzaak meestal trauma.

Waarom ontwikkelt pathologie zich?

Het kniegewricht is een van de meest complexe in het menselijk lichaam. Het draagt het grootste deel van de belasting tijdens het lopen en andere bewegingen. Het is niet verrassend dat de elementen met de jaren beginnen te verslijten en hun functies verliezen. Eerst verliest de kraakbeenlaag in het gewrichtsgewricht zijn elasticiteit en elasticiteit, daarna droogt deze uit en scheurt deze. De schokabsorberende eigenschappen van het kraakbeen worden verminderd, en dit is precies wat ongemak en pijn veroorzaakt bij het bewegen: de schokken en stoten van gewrichtsstructuren tegen elkaar worden door niets meer verzacht, de botten komen geleidelijk bloot te liggen en wrijven tegen elkaar .

Het vervormen van artrose van het kniegewricht op oudere leeftijd is een optioneel fenomeen; het wordt niet bij iedereen gediagnosticeerd. Er zijn een aantal provocerende factoren, waarvan de combinatie pathologische veranderingen in het gewricht veroorzaakt.

De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn de volgende:

• overgewicht – het gewricht moet extra belastingen weerstaan;
• Osteoporose is een pathologie waarbij demineralisatie van botweefsel optreedt;
• chronische ziekten geassocieerd met metabolische stoornissen in het lichaam;
• traumatische sporten - gonartrose wordt vaak de ziekte van voetballers genoemd vanwege frequent trauma aan het kniegewricht;
• sommige soorten professionele activiteiten die verband houden met zware fysieke activiteit - artrose en artrose - worden aangetroffen in laders;
• letsel aan de wervelkolom waarbij de verdeling van de belasting op de gewrichten van de onderste ledematen verstoord is;
• erfelijke aanleg.

Gewrichtskraakbeen verslijt niet onmiddellijk. In de vroege stadia zijn de manifestaties van de ziekte afwezig of onbeduidend, de patiënt raadpleegt geen arts en neemt geen maatregelen om het pathologische proces te stoppen. Maar als er toch dystrofische veranderingen worden vastgesteld, heeft de patiënt tijd om met de behandeling te beginnen en onomkeerbare veranderingen te voorkomen. Om dit te doen, moet u eerst vaststellen wat de belangrijkste tekenen van artrose van de kniegewrichten zijn.

Hoe de ziekte te herkennen

Symptomen van artrose van het kniegewricht worden uitgesproken in het stadium waarin het kraakbeen al dunner is geworden en begint te verslechteren. Graad 1 gonartrose kan zich jarenlang niet laten voelen. Later herinneren aandachtige patiënten zich echter dat ze nog steeds atypische symptomen voelden, ze hechtten er eenvoudigweg niet veel belang aan, omdat ze niet constant waren en niet veel ongemak veroorzaakten.

U kunt vernietiging en ontsteking van het rechter- of linkerkniegewricht vermoeden op basis van de volgende specifieke symptomen:

• ochtendstijfheid in het gewricht;
• beperking van de mobiliteit na een lang verblijf in één houding;
• ongemak in de knie bij traplopen - branderig gevoel, overgevoeligheid;
• nachtelijke pijn in de knieën;
• pijn na lichamelijke arbeid of sport;
• periodieke plotselinge verzwakking van de onderste ledematen. Als zich rechtszijdige gonartrose of linkszijdige gonartrose ontwikkelt, bezwijkt slechts één aangedane been.

Maar toch blijft pijn het belangrijkste symptoom van vernietiging van het kniegewricht. Ze kunnen van verschillende intensiteit zijn en soms verdwijnen. Maar naarmate de pathologieën vorderen, verschijnen ze vaker, worden ze intenser en storen ze de patiënt zelfs in rust, bij afwezigheid van fysieke activiteit. Op basis van de ernst van de symptomen kan de arts vaststellen in welk stadium de ziekte zich bevindt.

• Manifestaties van fase 1-pathologie:pijn is nog geen probleem, de patiënt kan een snelle vermoeidheid bemerken tijdens het sporten of lichamelijke activiteit, een lichte beperking van de gewrichtsmobiliteit na langdurige rust. Een röntgenfoto zal een lichte vernauwing van de ruimte tussen de botten van het gewricht laten zien, een oneffen oppervlak van het kraakbeen met lichte verdichtingen.
• Voor gonartrose van 2 gradende symptomen verschijnen helderder en vaker. De patiënt begrijpt meestal al dat er iets mis is met zijn knieën. De gewrichten doen pijn en "draaien" als het weer verandert, na fysieke inspanning. Zelfs de zachtste bewegingen veroorzaken pijn in de knie. Als iemand zijn been rust geeft, zal de pijn verdwijnen. Maar onder belasting zullen ze weer hervatten. Ook in dit stadium van de pathologie kan er een karakteristiek knelpunt in de knie optreden bij het buigen en strekken van het been, moeilijkheden en pijn bij het proberen het been bij de knie meer dan 90 graden te buigen. Een röntgenfoto zal een verandering in de vorm van de gewrichtskom en de aanwezigheid van vocht in de gewrichtsholte laten zien.
• Gonartrose 3 gradengekenmerkt door hevige pijn die optreedt ongeacht of het ledemaat belast wordt of in rust is. Het pijnlijke gewricht is vooral 's nachts pijnlijk en als de weersomstandigheden veranderen. De patiënt kan zijn been niet meer bij de knie buigen, waardoor zijn fysieke activiteit en prestatie afnemen. De röntgenfoto laat duidelijk degeneratieve veranderingen in de gewrichtsweefsels zien. De vervorming is ook visueel waarneembaar met het blote oog. De benen van de patiënt zijn op de knieën gebogen zoals de letter "o" of "x", wat uiteindelijk leidt tot het onvermogen om zelfstandig, zonder ondersteuning, te bewegen, en nog meer om de gebruikelijke professionele en huishoudelijke taken uit te voeren. De persoon wordt gehandicapt.

Meestal raadplegen patiënten een arts in de tweede fase van de ziekte, voornamelijk om een effectief medicijn tegen kniepijn te vinden. In de eerste fase is het vrij moeilijk om gonartrose te identificeren, omdat de symptomen mild zijn en op röntgenfoto's slechts kleine veranderingen zichtbaar zijn. Het is alleen mogelijk om pathologische veranderingen in het gewricht te detecteren met een grondig onderzoek.

Diagnostische methoden

De diagnose begint met een visueel onderzoek en ondervraging van de patiënt. Wat zal de mogelijke ontwikkeling van gonartrose aangeven:

• vergroting en verandering in de vorm van het kniegewricht;
• een duidelijk knelpunt wanneer de knieschijf wordt verplaatst;
• pijn bij het palperen van het gewricht;
• beperking van de gewrichtsmobiliteit.

In de vroege stadia zijn degeneratieve veranderingen in het kraakbeenweefsel mogelijk niet zichtbaar; om deze reden worden CT en MRI bovendien aanbevolen. Met behulp van moderne diagnostische technieken kan de arts nauwkeurig bepalen hoe ernstig het gewricht is aangetast, of er sprake is van ontstekingen en vochtophoping in de gewrichtsholte, en ook artrose van het kniegewricht onderscheiden van andere pathologieën.

Classificatie

In de moderne orthopedie zijn er twee hoofdtypen artrose van de kniegewrichten:

• primaire gonartrose;
• secundaire gonartrose.

De primaire vorm van de ziekte ontwikkelt zich vanzelf als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen of stofwisselingsstoornissen. Secundair is een gevolg van een andere ziekte, verwonding of mislukte chirurgische ingreep. Posttraumatische artrose van het kniegewricht kan enkele maanden na een blauwe plek, subluxatie of breuk ontstaan. Afhankelijk van de aard van het beloop wordt artrose geclassificeerd als acuut of chronisch. Het is gemakkelijker om de acute vorm van de ziekte te genezen.

Officieel geneesmiddel voor gonartrose

De complexe behandeling van artrose van het kniegewricht begint pas na de definitieve bevestiging van de diagnose. Als de toestand van de patiënt niet kritiek is, zullen artsen eerst proberen de progressie van de pathologie te stoppen met behulp van medicijnen. Fysiotherapie, massage en manuele therapie worden als aanvullende methoden gebruikt.

De belangrijkste doelen van complexe therapie:

• pijn en ongemak verlichten;
• herstel van de gezamenlijke mobiliteit;
• stop de vernietiging van de kraakbeenlaag en herstel deze indien mogelijk.

Belangrijke punten zijn fysiotherapie en het volgen van een speciaal dieet. Er zijn oefeningen en producten die beschadigd gewrichtsweefsel herstellen en de mobiliteit op zijn minst gedeeltelijk helpen herstellen. Als u tijdig een arts raadpleegt, zijn deze maatregelen voldoende om het kniegewricht weer volledig te laten functioneren.

Maar als de ziekte de derde fase heeft bereikt, is het gewricht ernstig beschadigd, zelfs de duurste medicijnen zullen niet helpen het te herstellen. Een operatie zal nodig zijn om de functie van het ledemaat ten minste gedeeltelijk te behouden. Het bestaat uit het verwijderen van de overblijfselen van de aangetaste gewrichtsstructuren en het implanteren van een implantaat, de procedure wordt endoprothese genoemd.

Medicamenteuze behandeling van gonartrose

Om de onaangename symptomen van de ziekte te elimineren, het gewricht te herstellen en te versterken, wordt een complex van medicijnen uit verschillende groepen en acties gebruikt.

• Steroïdeloze ontstekingsremmers– de gewrichtsbehandeling begint bij hen, ze verlichten snel pijn, zwelling, koorts en stoppen het ontstekingsproces gedeeltelijk. Maar ze kunnen lange tijd niet worden ingenomen, omdat de actieve componenten in de samenstelling een extreem negatief effect hebben op de functies van het spijsverteringskanaal en de bloedsamenstelling. Meestal duurt de behandeling met NSAID's niet langer dan 5-7 dagen. De medicijnen kunnen de vorm hebben van tabletten voor intern gebruik of in de vorm van zalven en gels voor uitwendig gebruik.
• Chondroprotectors– dit zijn medicijnen die de voeding van kraakbeenweefsel verbeteren en hun stevigheid en elasticiteit herstellen. Chondroprotectors verlichten ook gedeeltelijk pijn en zwelling. Maar dergelijke medicijnen werken niet onmiddellijk. Het eerste effect zal een paar weken na het begin van de behandeling merkbaar zijn. Het wordt aanbevolen om chondroprotectors gedurende minimaal zes maanden te gebruiken.
• Hormonale medicijnen.Ze worden ook corticosteroïden genoemd. Geneesmiddelen die hormonen bevatten, worden gebruikt als de pijn zeer ernstig is en de ontsteking zelfs na een kuur met NSAID's verergert. Ze worden intramusculair of rechtstreeks in de gewrichtsholte toegediend als injecties. Dergelijke medicijnen verlichten onmiddellijk de pijn, verminderen zwelling en ontsteking. Maar ze hebben een aantal contra-indicaties en zelfs meer bijwerkingen dan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, daarom worden ze in extreme gevallen voorgeschreven. Hormonale medicijnen kunnen alleen in apotheken worden gekocht met een doktersrecept. Onmiddellijk nadat de toestand van de patiënt verbetert, worden corticosteroïden stopgezet.

De behandeling wordt aangevuld met intra-articulaire injecties van hyaluronzuur. Deze stof stimuleert de aanmaak van gewrichtsvloeistof, verzadigt de cellen met vocht, herstelt hun elasticiteit en stevigheid en voorkomt slijtage. De kosten van de procedure zijn vrij hoog, maar de effectiviteit is de kosten waard.

Even een opmerking:Van alle hierboven genoemde geneesmiddelen beïnvloeden alleen chondroprotectors de oorzaak van de ziekte. Ze stimuleren de regeneratie van vernietigd kraakbeenweefsel en voorkomen schade aan overlevende kraakbeencellen. Maar deze medicijnen zijn duur, terwijl ze, om een merkbaar en langdurig effect te verkrijgen, regelmatig gedurende meerdere maanden achter elkaar, en soms zelfs jaren, moeten worden ingenomen. De kosten van een volledige behandeling zijn voor veel patiënten, vooral gepensioneerden, vaak onbetaalbaar.

Onconventionele behandelmethoden

Patiënten die uit de eerste hand hebben ervaren wat knieartrose is en welke vervelende symptomen dit met zich meebrengt, hebben altijd verschillende beschikbare remedies op voorraad voor het geval de apotheek en medicijnen niet beschikbaar zijn. Mensen die lijden aan gonartrose en kniepijn bereiden van tevoren tincturen, smeersels en zalven op basis van geneeskrachtige planten voor - bijna alle recepten vereisen tijd en verse grondstoffen, die alleen beschikbaar zijn in het lente-zomerseizoen.

Behandeling met paardenbloemen

Er zijn verschillende manieren om het gewricht te versterken en de mobiliteit ervan te herstellen, en om van ondraaglijke pijn af te komen met behulp van deze medicinale plant. De eenvoudigste is om tijdens de bloeiperiode elke dag vijf paardenbloemhoofdjes te eten. Dit moet op een lege maag worden gedaan, na het spoelen van de bloemen met gekookt water. Van paardenbloemen wordt ook een tinctuur voor het wrijven van gewrichten bereid.

Het kookrecept is als volgt:

1. Verzamel precies 50 open paardenbloemkoppen.
2. Plaats in een donkere glazen fles met een strakke stop.
3. Giet 300 ml goede wodka of triple cologne.
4. Laat het een maand lang uit het zonlicht trekken, waarbij u de container af en toe schudt.
5. Zonder te kolven, overbrengen naar de EHBO-doos, voor het slapengaan over de pijnlijke knie wrijven, het gewricht vervolgens warm wikkelen en onder een deken naar bed gaan.

Er is nog een interessant recept tegen artrose van de gewrichten met paardenbloem. Eerst moet je de bladeren van de plant verzamelen en drogen. Giet vervolgens kokend water en laat een half uur stomen. Het resulterende mengsel moet langzaam en grondig worden gekauwd, net zo lang als nodig is om precies drieduizend stappen te zetten.

Recepten met klis

Het eenvoudigste recept:

1. pluk twee of drie jonge bladeren van de plant en spoel af met koud water;
2. Pureer de bladeren lichtjes om het sap vrij te laten;
3. Aanbrengen op het aangetaste gewricht en vastzetten met een verband.

Bewaar dit "kompres" een nacht, verwijder het 's ochtends en gooi de bladeren weg. Herhaal de procedure dagelijks gedurende drie weken.

Om het effect te versterken, adviseren traditionele genezers om de knie te smeren met wateraardbeiolie voordat ze klis aanbrengen. Het is heel gemakkelijk te bereiden. Twee eetlepels gehakte wateraardbei worden in 250 ml gezuiverde plantaardige olie zonder geurstoffen gegoten. De olie moet goed worden voorverwarmd, maar niet worden gekookt. Laat het mengsel twee weken staan, daarna kan de olie worden gebruikt om gewrichten te behandelen.

Terpentijn, eieren en andere gewrichtsremedies

Met behulp van de dooier van een kippenei kunt u een effectieve rub voor pijnlijke gewrichten bereiden. Het wordt als volgt bereid:

1. Klop één dooier lichtjes in een kom.
2. Voeg een klein lepeltje terpentijn toe en roer.
3. Giet er vervolgens een grote lepel azijn bij en klop opnieuw.

Het mengsel wordt in de koelkast bewaard en vóór het slapengaan gebruikt. Na het wrijven wordt de knie een nacht in een warme doek gewikkeld. 'S Morgens moet u het verband verwijderen en het resterende product afspoelen met warm water, en vervolgens een anti-artrosezalf aanbrengen.

Houd er rekening mee dat alle zelfgemaakte zelfgemaakte bereidingen pas onmiddellijk na bereiding effectief zijn, ze worden niet lang bewaard (met uitzondering van tincturen met alcohol, ze kunnen maximaal zes maanden op een donkere en koele plaats worden bewaard). Verwacht geen onmiddellijke resultaten. Folkmedicijnen werken volgens een cumulatief systeem; blijvende verlichting zal pas optreden na drie tot vier weken regelmatig gebruik van huismiddeltjes voor knieartrose. In de latere stadia zullen ze niet effectief zijn en alleen helpen om pijn en zwelling tijdelijk te verminderen.

Samenvatting:Artrose van het kniegewricht, of gonartrose, is een van de meest voorkomende laesies van het bewegingsapparaat bij ouderen. Bij jonge mensen treedt het op na een blessure of tijdens overmatige lichamelijke inspanning. De ziekte kan alleen in de fasen 1-2 volledig worden genezen met een competente en alomvattende aanpak. In de derde fase is het meestal nodig om toevlucht te nemen tot endoprothesen om de functies van de ledematen op zijn minst gedeeltelijk te herstellen en complicaties te voorkomen.