Een van de aandoeningen van de gewrichten is artrose. Tijdens deze ziekte wordt het kraakbeen in de gewrichten langzaam vernietigd. Na een lange tijd verschijnen verschillende veranderingen, worden de gewrichtsuiteinden van de botten herbouwd, neemt het ontstekingsproces toe en worden periarticulaire weefsels vernietigd. Artrose is wereldwijd een van de meest voorkomende gewrichtsaandoeningen. Op basis van statistieken treft de ziekte meer dan 70% van de mensen over de hele wereld. In termen van prevalentie komt artrose van de gewrichten op de tweede plaats na oncologische en cardiovasculaire ziekten. Hoe ouder de persoon, hoe groter de kans op artrose. Mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen door deze ziekte. Bovendien kan artrose zich ook ontwikkelen bij een valide persoon ouder dan 30 jaar.
Waarom verschijnt de ziekte?
De ontwikkeling van artrose gaat gepaard met een verstoord metabolisme in de gewrichten. Als gevolg hiervan verliest het kraakbeen zijn vroegere elasticiteit. Dit kan verschijnen als gevolg van het volledige of gedeeltelijke verlies van proteoglycanen, die deel uitmaken van het kraakbeen. Diepe scheuren in het kraakbeen dragen bij aan dit fenomeen. Bovendien zeggen artsen dat artrose een gevolg is van zowel stofwisselingsstoornissen als hormonaal falen, trauma, reumatoïde artritis, psoriasis. De meest voorkomende oorzaak is een abnormale belasting van het gewricht, wanneer het kraakbeen deze niet kan weerstaan.
Sommige factoren dragen ook bij aan het ontstaan en de ontwikkeling van artrose:
- Overgedragen trauma. Dit omvat dislocatie, blauwe plekken, breuken, ligamentruptuur, enz.
- Overtreding van de metabolische processen.
- Overgewicht, waardoor er een extra belasting op de gewrichten komt.
- De aanwezigheid van een ontstekingsproces in het gewricht (met acute purulente artritis).
- Gevorderde leeftijd.
- Niet-naleving van de juiste voeding.
- Frequente onderkoeling.
- De aanwezigheid van auto-immuunziekten. Deze omvatten lupus erythematosus, reumatoïde artritis.
- Met algemene intoxicatie van het lichaam.
- Het uiterlijk van frequente verkoudheid.
- Met syfilis, tuberculose, encefalitis, gonorroe.
- Met ziekten van de schildklier.
- Als de bloedstolling verstoord is.
Rassen van de ziekte
Het meest voorkomende type is artrose van de knie. Het kniegewricht lijdt. Zo'n diagnose kan gesteld worden aan een persoon die overgewicht heeft, metabole processen verstoord zijn of ernstige stress hebben geleden. De ziekte kan zich vele jaren ontwikkelen en bij het bereiken van de laatste fase kan immobilisatie van de knie optreden.
Enkelartritis komt voor in het enkelgewricht. De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door de resulterende verwonding, verstuiking, dysplasie, jicht, diabetes mellitus. In sommige gevallen kan reumatoïde artritis de oorzakelijke factor zijn. In de meeste gevallen wordt de diagnose gesteld aan die mensen wiens professionele activiteiten gepaard gaan met regelmatige overmatige belasting van de enkels (dansers, atleten, vrouwen die hoge hakken dragen).
De aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van het schoudergewricht of overmatige belasting kan het optreden van schouderartrose veroorzaken. Verhoogde kans op ziek worden van een schilder, stukadoor, etc.
De aanwezigheid van artrose van het heupgewricht is een ernstige vorm van de ziekte. De belangrijkste provocerende factor zijn leeftijdsgerelateerde veranderingen in de weefsels van het gewricht. In de meeste gevallen wordt een dergelijke diagnose gesteld aan die mensen van wie de leeftijd ouder is dan 45 jaar.
De ontwikkeling van cervicale artrose treedt op als gevolg van onvoldoende mobiliteit van de cervicale wervelkolom, obesitas en trauma. In gevaar zijn die mensen die een zittend beroep hebben. De belangrijkste symptomen van dit type artrose zijn beperkte gewrichtsmobiliteit, duizeligheid, hoofdpijn en flauwvallen. Dit wordt verklaard door het feit dat de wervelslagaders die de hersenen voeden, betrokken zijn bij het pathologische proces.
Bij spondylartrose worden de gewrichten en het kraakbeen van de wervelkolom aangetast. In de meeste gevallen wordt een dergelijke diagnose gesteld aan mensen die ouder zijn dan 70 jaar. Het grootste aantal gevallen van dergelijke schade door artrose wordt waargenomen bij vrouwen, omdat met de leeftijd hun oestrogeenspiegels afnemen.
Hoe de ziekte zich manifesteert
Het belangrijkste symptoom van artrose is pijn bij belasting van de gewrichten. Het verdwijnen van dit symptoom treedt op wanneer het gewricht kalm is. Pijn bij artrose heeft een eigenaardigheid. Er is een scherpe pijn of aanzienlijk ongemak bij het uitvoeren van motorische acties. De lokalisatie van pijn is de plaats waar het beschadigde gewricht zich bevindt. Als u dergelijke bewegingen stopt, verdwijnt de pijn.
Tijdens de slaap heeft een persoon geen onaangename gewaarwordingen. Voorwaarde hiervoor is het aannemen van een optimale lichaamshouding. Pijn in rust treedt alleen op als de ziekte voortschrijdt. Dergelijke sensaties doen denken aan kiespijn. Tijdens deze periode kan een persoon niet slapen. Hierna wordt het kraakbeen dunner en komt het bot vrij, waardoor osteofyten groeien. Acute pijn verlaat een persoon niet en wordt intenser in aanwezigheid van verschillende factoren.
Een ander indicatief symptoom van de ziekte is een crunch. Het is te horen vanwege de verminderde zachtheid van de rotatie van het bot in het gewricht, er treedt wrijving tussen hen op. Dit is de oorzaak van het karakteristieke geluid. De aanwezigheid van een crunch is ook inherent aan andere ziekten, rekening houdend met gezonde gewrichten. Bij artrose is echter een droog geluid hoorbaar. Met de progressie van de ziekte worden dergelijke geluiden levendiger. Parallel aan de crunch ervaart een persoon pijn.
Artrose is te herkennen aan verminderde mobiliteit in het gewricht. De beginfase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een dergelijk symptoom. Met de progressie van de ziekte ontkiemen botneoplasmata, waardoor de gewrichtsruimte verdwijnt. Bij een persoon wordt een ledemaat onschadelijk gemaakt op de plaats waar het gewricht is aangetast.
Een kenmerkend teken van de ziekte artrose is de misvorming van de gewrichten. Ze zijn gemodificeerd door de groei van osteofyten op het oppervlak van het bot en de aanwezigheid van synoviaal vocht daar. De misvorming verwijst naar een later symptoom, wanneer de ziekte de gewrichten aanzienlijk heeft aangetast.
De ziekte gaat verder met exacerbaties of remissies, dus het is moeilijk om zelfstandig artrose te bepalen, alleen op basis van uw eigen gevoelens. Dit betekent dat een persoon onmiddellijk een gekwalificeerde arts moet bezoeken om de diagnose te verduidelijken. In het medisch centrum wordt de patiënt doorgestuurd voor een röntgenonderzoek, waardoor verschillende graden van het verloop van de ziekte worden bepaald:
- In de eerste fase zullen er geen osteofyten zijn, er zal een lichte vernauwing van de gewrichtsruimte zijn.
- De tweede fase wordt gekenmerkt door de vorming van osteofyten.
- Aan het begin van de derde fase vernauwt de gewrichtsruimte, de aanwezigheid van meerdere osteofyten en het begin van gewrichtsmisvormingen.
- In stadium 4 is de gewrichtsruimte bijna afwezig, worden meerdere osteofyten en significante misvormingen bepaald.
Hoe artrose te diagnosticeren?
Diagnostische maatregelen beginnen met een onderzoek en onderzoek van de patiënt. Daarna schrijft de specialist een röntgenonderzoek van het aangetaste gewricht voor. In de meeste gevallen wordt een röntgenopname gemaakt in twee projecties. Hierdoor wordt een dystrofische verandering in de weefsels gevisualiseerd en wordt ook bepaald hoe het kraakbeen en aangrenzende botten zijn aangetast. Bij een patiënt met een dergelijke ziekte is er een vernauwing van de gewrichtsruimte en vervorming van de botplaats. Van dergelijke botten kunnen botgroei, osteofyten worden waargenomen. In sommige gevallen kan er sprake zijn van verlies van stabiliteit in het gewricht, met subluxaties tot gevolg.
Het eerste teken van artrose, dat op de foto zichtbaar is, zijn osteofyten. Ten eerste wordt het gewrichtsoppervlak, namelijk de rand, scherp. Dan treedt de verdikking op en vervolgens wordt de aanwezigheid van uitwassen en spikes waargenomen. Rekening houdend met de verkregen röntgenfoto, komt de arts tot de volgende conclusie:
- Twijfelachtige artrose. Dit betekent dat het niet mogelijk was om te bepalen hoe versmald de gewrichtsruimte was, maar de aanwezigheid van kleine osteofyten werd vastgesteld.
- De aanwezigheid van milde artrose. Een dergelijke diagnose betekent een goede visualisatie van osteofyten, maar de vernauwing van de gewrichtsruimte is twijfelachtig.
- De aanwezigheid van matige artrose. Dit kan worden vastgesteld als er sprake is van een duidelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, de aanwezigheid van osteofyten is niet zichtbaar. In sommige gevallen, als een dergelijke diagnose wordt gesteld, kan een botafwijking worden gedetecteerd op een röntgenfoto.
- De aanwezigheid van ernstige artrose. Met deze diagnose wordt de gewrichtsruimte aanzienlijk versmald en worden grote osteofyten gevormd. Er zal ook een volledige misvorming van het gewricht zijn.
Levensstijl met artritis:
- Ontlast de beschadigde verbinding van overmatige spanning.
- Observeer zorgvuldig het gevestigde orthopedische regime.
- Gebruik fysiotherapie.
- Volg een cursus fysiotherapie.
- Bezoek een sanatorium.
Hoe te behandelen?
medische methode:
Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen. Als u therapeutische acties start met een geïntegreerde aanpak, vertraagt het verloop van de ziekte, verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Met medicijnen kunt u pijn verlichten en het ontstekingsproces in het gewricht elimineren. In dit geval schrijft de arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor. Een ervaren arts zal het gebruik van een dergelijk geneesmiddel niet oraal aanbevelen. Dit kan de maagwand irriteren. Dit betekent dat het medicijn het beste intraveneus of intramusculair kan worden toegediend. In sommige gevallen worden als adjuvans niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen als zalf gebruikt.
Als de ziekte verergert, krijgt de patiënt hormonale corticosteroïden voorgeschreven. Ze worden intra-articulair toegediend. De introductie van hydrocortison of diprospan wordt geïmpliceerd. Als extern middel kunnen ze het gebruik van een speciale pleister, zalf of tinctuur voorschrijven, waarvan de basis hete peper is. Bovendien zijn chondroprotectors opgenomen in de medische behandeling van artrose. Ze herstellen kraakbeen en verbeteren de kwaliteit van de gewrichtsvloeistof. De duur van het verloop van therapeutische maatregelen hangt af van het begin van verbetering. Als het verwachte resultaat niet binnen 6 maanden optreedt, wordt het medicijn geannuleerd. Beschermers worden parallel gebruikt met preparaten op basis van hyaluronzuur. Dankzij dergelijke medicijnen wordt een schil van cellen gevormd die bijdragen aan de vorming van kraakbeen van de gewrichten. Een effectieve behandeling van artrose kan de inname van diacereïne aanvullen. Het regenereert kraakbeenweefsel. Verbetering zal binnen twee of vier weken komen.
Chirurgische methoden
Als conservatieve methoden de ziekte niet aankunnen, wordt de patiënt geopereerd. Een van de methoden voor chirurgische ingrepen is een punctie. Het dient als zowel een therapeutische als een diagnostische methode. Bij het uitvoeren van een punctie wordt een naald in het aangetaste gewricht gestoken, waarna een kleine hoeveelheid vloeistof wordt ingenomen. Deze vloeistof wordt voor analyse naar het laboratorium gestuurd. Dankzij deze methode wordt de belasting van het gewricht verwijderd, wordt een medicijn (corticosteroïde) geïnjecteerd.
Een andere chirurgische methode is artroscopie. De procedure omvat het inbrengen van een artroscoop in het aangetaste gewricht via kleine incisies. Bij het uitvoeren van een dergelijke procedure wordt beoordeeld in welke staat de gewrichten van binnenuit zijn. Tijdens de chirurgische ingreep verwijdert een gekwalificeerde specialist onnodig kraakbeen, de patiënt zal niet worden gekweld door pijn.
Een andere methode van chirurgische behandeling is periarticulaire osteotomie. Tijdens de operatie worden de botten van het gewricht gevijld en in de gewenste positie gefixeerd. Dankzij deze methode wordt de belasting op het getroffen gebied verminderd en wordt pijn geëlimineerd. De procedure wordt beschouwd als een redelijk effectieve behandeling voor artrose, maar wordt in zeldzame gevallen gebruikt. Dit wordt verklaard door de introductie van anesthesie en een lange herstelperiode.
Als het gewricht een aanzienlijke vervorming heeft ondergaan en niet kan worden hersteld, wordt de patiënt ingepland voor artroplastiek. Dit is een complexe en kostbare operatie. Prothesen kunnen gemaakt zijn van keramiek, kunststof of metaal. Na het toepassen van deze methode zal de patiënt een lange herstelperiode en pijn hebben. In sommige situaties is dit de enige manier om een patiënt met gediagnosticeerde artrose te helpen, anders kan volledige immobiliteit niet worden vermeden. Het gebruik van een hoogwaardige prothese verlengt de levensduur tot 15 jaar.
Fysiotherapie methoden
De schokgolfmethode helpt de patiënt te ontdoen van de resulterende osteofyten of botuitsteeksels. Osteofyten zijn provocateurs van pijn. Met behulp van golven worden dergelijke uitwassen verzacht en na een bepaalde tijd zullen ze volledig oplossen. Bovendien zal er een verbetering zijn in de voeding van het gewricht, metabolische processen worden genormaliseerd. De effectiviteit van deze procedure is bewezen in een vroeg stadium van artrose. Voor schokgolftherapie moet de patiënt een doktersrecept hebben. Dit wordt verklaard door de aanwezigheid van meerdere contra-indicaties.
Een andere fysiotherapeutische methode is myostimulatie. Spieren worden gestimuleerd met elektrische impulsen. Myostimulatie wordt voorgeschreven voor bedlegerige patiënten of degenen die na een blessure bedrust in acht nemen. Aangezien de bloedstroom in het getroffen gebied is genormaliseerd en de spiertonus is verhoogd, wordt deze methode zelden gebruikt voor artrose.
Het gebruik van fonoforese omvat de impact van een ultrasone golf en een medicijn op het aangetaste gewricht. De effectiviteit van de procedures ligt in het feit dat de medicijnen in het brandpunt van ontsteking komen. Een andere behandeling voor artrose is ozontherapie. Met behulp van ozontherapie wordt een gasmengsel in het aangetaste gewricht geïnjecteerd. Als gevolg hiervan raakt de patiënt ondraaglijke pijnlijke gevoelens kwijt, neemt het ontstekingsproces af, wordt het gewricht mobieler en circuleert het bloed normaal. Deze methode bestaat uit meerdere behandeltrajecten. De duur van de behandeling hangt af van hoe ernstig het stadium van de ziekte is.
Andere behandelingen
Een effectieve methode om artrose te bestrijden is het gebruik van een fysiotherapiecomplex. Door speciale oefeningen uit te voeren, normaliseert de patiënt de bloedstroom in het getroffen gebied, versterkt hij de spieren. De lessen beginnen met eenvoudige oefeningen, daarna neemt de belasting toe.
Het gebruik van manuele therapie en lymfedrainagemassage helpt pijn te verminderen en de bloedtoevoer naar de aangetaste gewrichten te verbeteren. Deze methode is goed omdat zelfs geïmmobiliseerde patiënten het kunnen gebruiken.
Een aanvulling op het medische en fysieke cultuurcomplex is het gebruik van mechanotherapie. In dit geval worden verschillende simulatoren gebruikt. Met behulp hiervan neemt de belasting tijdens de lessen toe, maar worden de gewrichten niet beschadigd. Dankzij mechanotherapie zal er een toename van de bloedcirculatie in de gewrichten zijn, de spieren zullen strakker worden.
Bij contact met een gespecialiseerd centrum krijgt de patiënt de meest moderne, veilige en effectieve behandeling, die individueel zal worden geselecteerd, afhankelijk van de kenmerken van zijn lichaam. Op medisch voorschrift garanderen specialisten een positief resultaat en tegelijkertijd minimale financiële kosten voor de patiënt.