Meer dan 25% van de wereldbevolking en meer dan 50% van de mensen in de werkende leeftijd lijden aan rugpijn. Helaas heeft de evolutie er niet voor gezorgd dat mensen tussen de 35 en 40 jaar comfortabel leefden. De biomechanische structuur van de wervelkolom is zodanig dat de afwezigheid van rugpijn geen gegarandeerde realiteit is, maar een gelukkig (en helaas tijdelijk) toeval. Zeker nu het lichaam van de gemiddelde kantoormedewerker 8-12 uur achter elkaar achter de computer moet zitten. Maar we zijn door miljoenen jaren evolutie in het wild aangepast aan een compleet andere, veel actievere manier van leven!
Is het mogelijk om rugpijn zelf te behandelen?
Helaas stelt niet iedereen zichzelf deze zeer correcte vraag. Het antwoord luidt: zelfmedicatie op basis van informatie van internet is uiterst gevaarlijk. Dit is een enorm risico dat tot invaliditeit kan leiden. Als we het hebben over dergelijke interne pijn als pijn in de rug en de wervelkolom, dan is het vooral niet de moeite waard om jezelf te 'diagnostiseren' en een behandeling 'voor te schrijven'. Zenuwuiteinden in inwendige organen bevinden zich anders dan op het huidoppervlak. De pijn van binnen is moeilijk te lokaliseren, en soms lijkt het erop dat het ene pijn doet, maar in feite is de reden iets anders. Rugpijn kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door kanker van het maag-darmkanaal. En de pijn die iemand anders op een forum of in een artikel beschrijft als zeer vergelijkbaar met de jouwe, kan door compleet andere redenen worden veroorzaakt en een radicaal andere behandeling vereisen.
Yoram Anekstein, Medisch Centrum van Tel Aviv: "Zeer belangrijk advies: probeer niet de namen van ziekten van de wervelkolom te leren, begrijp hun etiologie, diagnose, enz. Spondyloartritis, glenohumerale periatrose, cervicobrachialgie - al deze termen hebben geen nut voor u. Er zijn tientallen van dergelijke ziekten in leerboeken voor medische universiteiten, en zelfs met verschillende verduidelijkingen en aanpassingen. U moet de naam van uw diagnose leren en onthouden wanneer een gekwalificeerde arts deze stelt maar niet eerder."
Alarmerende symptomen
Onaangename gevoelens komen het vaakst voor in de cervicale en lumbale wervelkolom, maar pijn op de borst komt veel minder vaak voor. Het wordt aan minder stress blootgesteld, dus osteochondrose, uitsteeksel en hernia tussenwervelschijven hebben er niet vaak invloed op. Borst- en borstpijn in de rug kunnen echter heel goed veroorzaakt worden door problemen met de wervelkolom.
Er kan af en toe ongemak optreden, maar vaak is dit niet gevaarlijk. Als het om spierpijn gaat (hoewel deze mogelijk niet vergelijkbaar is met de pijn in de armspieren na hard werken en sterker kan worden gevoeld), dan is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk te wijten aan overbelasting door langdurig in één houding blijven of een te hoge belasting. Als de pijn verdwijnt na een verandering van positie of een korte wandeling en niet terugkeert, is het onwaarschijnlijk dat het probleem ernstig is. Hoewel u met kleine problemen te maken krijgt, moet u bijvoorbeeld uw gebruikelijke houding veranderen, uw fysieke activiteit verhogen en aan lichaamsbeweging doen. En alleen een arts kan de ernst van het probleem vaststellen. Als er ook maar de geringste mogelijkheid is, moet je zeker naar de dokter gaan: het is altijd veel gemakkelijker (en goedkoper) om een ziekte in een vroeg stadium te genezen dan een vergevorderd geval.
Wat is echt gevaarlijk? Hier is een lijst met "alarmsignalen", na het optreden ervan, waarvan het noodzakelijk is om zo snel mogelijk met de diagnose en behandeling te beginnen:
- de pijn houdt niet op, het veranderen van de lichaamshouding helpt niet; pijn neemt niet af met rust; pijn verergert 's nachts;
- gevoelloosheid (verminderde gevoeligheid) of verminderde kracht van de ledematen treedt op;
- er ontstaan problemen met plassen en ontlasting (bijvoorbeeld verlies van het gevoel bij het ledigen van de blaas; urine- en fecale incontinentie of, omgekeerd, retentie; niet te verwarren met constipatie);
- de temperatuur stijgt, maar er zijn geen andere redenen die dit kunnen verklaren, bijvoorbeeld ARVI;
- pijn maakt je wakker en onderbreekt de slaap;
- complicaties na lijden aan kwaadaardige tumoren (de verjaringstermijn doet er niet toe);
- onverklaarbaar gewichtsverlies;
- complicaties na jarenlang gebruik van steroïden;
- complicaties na recente ernstige ziekten;
- complicaties na recente infectieziekten;
- verlies van anale reflex;
- zwakte in de heupen en knieën;
- neurologisch tekort;
- progressieve misvorming van de wervelkolom;
- rugpijn die in rust erger wordt;
- pijn op de borst (ACS - ECG);
- algemene malaise.
Houd er rekening mee dat u niet hoeft te wachten tot alles samen begint. Als ten minste één van deze symptomen optreedt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: "De vraag rijst vaak: ik heb een afspraak gemaakt met een arts, maar mijn rug doet al geen pijn meer. Moet ik gaan of niet? Ga zeker."
Artikelen op internet proberen heel vaak te beschrijven welke soorten pijn kenmerkend zijn voor osteochondrose, en welke soorten pijn kenmerkend zijn voor ischias, enz. Dit is de verkeerde benadering, waarvan we de redenen hierboven al hebben uitgelegd. Het maakt niet uit wat voor soort pijn: links, rechts, in het stuitje, overal, schietend, een paar seconden of uren en dagen aanhoudend. Dit zijn allemaal symptomen die schreeuwen dat gekwalificeerde medische zorg nodig is.
Oorzaken van pijn in de wervelkolom
De meest voorkomende oorzaak is niet-specifieke pijn die gepaard gaat met spierspanning, overstrekking van pezen, ligamenten en fascia.
Veel minder vaak wordt pijn geassocieerd met een hernia die een zenuwwortel aantast (~3% van de gevallen).
Osteoporose (inclusief pathologische fracturen), infecties (spondylodiscitis), tumoren, tuberculose, trauma en andere reumatologische ziekten veroorzaken veel minder vaak pijn (ongeveer 1%).
Ziekten van de inwendige organen kunnen ook rugpijn veroorzaken (bijvoorbeeld pancreaskanker, maagzweren of acuut coronair syndroom).
Degeneratieve veranderingen, osteochondrose genoemd, en bestaande uit een complex van componenten (verminderde elasticiteit en sterkte van de schijfsubstantie, verminderde schijfhoogte, uitsteeksel, hernia, veranderingen in de wervellichamen (Modic I-III), ligamenten (spondylose), facetgewrichten (spondyloartrose) zijn niet direct gerelateerd aan pijn en andere klinische manifestaties.
Het moet duidelijk zijn dat de groep spondylitis en spondyloartritis alleen al meer dan 10 ziekten omvat met verschillende oorzaken, beloopkenmerken, symptomen, enz. Vooral het aantal ziekten van de rug en de wervelkolom is erg groot. Maar uit de bovenstaande beschrijvingen kunt u zelf begrijpen dat ze verenigd zijn door ernst. Rugpijn kan niet worden genegeerd. Veel van deze ziekten komen langzaam voor, met lange stadia van remissie. Maar tegelijkertijd neemt in elke acute fase het risico op complicaties (tot volledig verlies van mobiliteit) toe.