Osteochondrose

Als je onderrug, rug of nek pijn doet, is het moeilijk om rechtop te gaan staan, je ruggengraat knarst – veel mensen diagnosticeren zichzelf automatisch: “natuurlijk – osteochondrose!” De redenen voor deze “ziekte” lijken uiterst duidelijk: we leven in de 21e eeuw, we bewegen weinig, we eten niet goed...

In werkelijkheid is alles echter iets ingewikkelder.

Wat is het - spinale osteochondrose? Hoe toepasselijk is zo’n diagnose? En wat gebeurt er in de wervelkolom?

In wetenschappelijke termen is osteochondrose een degeneratieve (dat wil zeggen, leidend tot vroegtijdige “veroudering”, “slijtage”) ziekte van de wervelkolom (het kan overigens ook andere gewrichten aantasten). Het pathologische proces begint bij de tussenwervelschijven en verspreidt zich geleidelijk naar de wervels.

Osteochondrose van de wervelkolom - bestaat een dergelijke diagnose?

In de Engelssprekende geneeskunde duidt deze term een heel andere groep ziekten aan die niets te maken hebben met onze ‘oorspronkelijke’ osteochondrose. In de International Classification of Diseases, een boek waar alle neurologen naar moeten verwijzen bij het stellen van een diagnose, staan termen als ‘osteochondrose van de wervelkolom bij volwassenen’, ‘juveniele osteochondrose van de wervelkolom’ en ‘osteochondrose van de wervelkolom, niet gespecificeerd’.

Soms wordt deze diagnose echter niet geheel terecht gesteld, terwijl de arts feitelijk niet volledig kan begrijpen wat er met de patiënt gebeurt. Deze term kan betrekking hebben op ziekten zoals:

• Myofasciaal pijnsyndroom – een aandoening waarbij voortdurend spasmen optreden in dezelfde spieren.
• Spierblessures. Na een blessure begint de pijn u te storen, en na een tijdje verdwijnt deze vanzelf.
• Otolithiasis – een aandoening waarbij calciumzoutkristallen zich ophopen in het binnenoor. Ze leiden tot duizeligheid - soms worden ze aangezien voor een manifestatie van aandoeningen van de wervelkolom.
• Hoofdpijn. Ze worden ook vaak geassocieerd met degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom. Sterker nog, vaker hebben ze andere redenen.

Behandeling van spinale osteochondrose

De standaardreeks behandelingsmaatregelen voor exacerbatie van de ziekte ziet er als volgt uit:

• Ontstekingsremmend en pijnstillers..
• Als de pijn erg hevig is en niet weggaat - novocaïneblokkades worden gebruikt. De arts, gewapend met een naald en spuit, injecteert het verdovingsmiddel op speciale plaatsen waar het de overdracht van pijnzenuwimpulsen blokkeert.
• Fysiotherapie helpt: medicinale elektroforese met anesthesie, echografie, ultraviolette bestraling, diadynamische stromen.
• Als pijn je dwingt om voortdurend in nerveuze spanning te verkeren, Schrijf medicijnen voor om u te helpen kalmeren.
• Naar het pijngebied droge warmte wordt toegepast.
• Om de wervelkolom te ontlasten, Er worden verschillende soorten tractie gebruikt. De patiënt kan op een speciaal bed met verhoogd hoofdeinde worden geplaatst en met ringen bij de oksels worden vastgezet. Er wordt ook gebruik gemaakt van onderwatertractie in het zwembad.
• Uw arts kan dit aanbevelen u moet een chiropractor bezoeken, acupunctuursessies.
• Tijdens een exacerbatie draag speciale orthopedische apparaten die de spieren helpen verlichten en de wervelkolom ondersteunen - korsetten, Shant-kraag.

Wanneer de exacerbatie voorbij is, moet u maatregelen nemen om een nieuwe te voorkomen. Therapeutische oefeningen en massage helpen de spieren te versterken die de wervelkolom ondersteunen. Fysiotherapiecursussen worden voorgeschreven. Zwemmen is goed voor je. Alle behandelmethoden voor osteochondrose hebben contra-indicaties, ze moeten verstandig worden gebruikt, dus zelfmedicatie is niet de beste keuze. Bezoek uw arts.

Soms blijven de symptomen van de ziekte, ondanks de behandeling, toenemen en verslechtert de toestand van de patiënt. In dit geval kan de neuroloog de kwestie van een chirurgische behandeling aan de orde stellen.

Waarom zou je snel een dokter bezoeken? Ten eerste is ‘echte’ osteochondrose niet zo’n onschuldige ziekte. Na verloop van tijd kan het iemand invalide maken als hij niet wordt behandeld. Ten tweede kunnen de symptomen worden veroorzaakt door hetzelfde myofasciale pijnsyndroom: een neuroloog zal de oorzaak van de pijn snel kunnen opsporen en elimineren. 

Rugpijn is een symptoom dat volgens de statistieken meer dan 90% van de mensen minstens één keer in hun leven ervaart. Meestal wordt het toegeschreven aan osteochondrose. Niet alle mensen die pijn in de wervelkolom ervaren, gaan naar artsen. Veel mensen behandelen zichzelf met medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek, of met volksremedies. Soms brengt een dergelijke ‘behandeling’ tijdelijke verlichting, maar in de tussentijd kan de ziekte zich blijven ontwikkelen en misschien zal de rug of onderrug de volgende keer veel sterker ‘verdraaien’.

Een ervaren neuroloog kan de symptomen van osteochondrose correct beoordelen, de oorzaken ervan begrijpen en de juiste behandeling voor osteochondrose voorschrijven.

Pijn, de belangrijkste manifestatie van osteochondrose, kan lange tijd min of meer succesvol worden bestreden met behulp van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, en enkele volksremedies. Maar dit lost het grootste probleem niet op; pathologische veranderingen in de wervelkolom blijven toenemen.

Na verloop van tijd gaat dit gepaard met compressie van het ruggenmerg en de slagaders die het ruggenmerg van bloed voorzien, en de ontwikkeling van ernstige neurologische complicaties: ernstige verzwakking, zelfs volledig verlies van bewegingen en gevoeligheid, verlies van controle over de blaas en het rectum.

Welke symptomen manifesteren zich meestal als spinale osteochondrose?

Een typische manifestatie van de ziekte is pijn. In de regel doen ze pijn, hebben ze voortdurend last, vergezeld van een gevoel van gevoelloosheid, pijn in de armen en benen. Meestal wordt de pijn heviger bij plotselinge bewegingen, zwaar tillen, lichamelijk werk, niezen, hoesten en langdurig verblijf in een eentonige, ongemakkelijke houding.

De spieren rondom de wervelkolom reageren op pijn. Er ontstaat spanning in hen. Hierdoor kan de patiënt zich in een antalgische positie bevinden, waarin de pijn hem niet zoveel hindert. Geleidelijk leidt dit tot kromming van de wervelkolom.

Als de ziekte na verloop van tijd niet wordt behandeld, wordt de pijn heviger en ondraaglijker. Andere tekenen van osteochondrose treden op:

• De gevoeligheid is verminderd, er ontstaat een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen en “kruipen” in de armen en benen.
• De spieren van de ledematen verzwakken en nemen in de loop van de tijd af - hun atrofie ontwikkelt zich.
• Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom klagen patiënten over hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, "vlekken" en lichtpuntjes voor de ogen.
• Bij thoracale osteochondrose is pijn in het hart hinderlijk. De persoon kan een gevoel ervaren ‘alsof er een paal in de borst is geslagen’.
• Als compressie van de zenuwwortels van de wervelkolom optreedt (bijvoorbeeld tijdens de vorming van een hernia, botuitgroeiingen op de wervels), treden ernstige schietpijnen op.

Correcte behandeling van symptomen van spinale osteochondrose

De sleutel tot een effectieve behandeling is een juiste en tijdige diagnose. Tijdens een neurologisch onderzoek in de kliniek beoordeelt een specialist uw klachten en de mate van beperking van bepaalde zenuwfuncties.

Hier kunt u een onderzoek ondergaan met behulp van nieuwe, moderne apparatuur. Hierdoor krijgt u gedetailleerd inzicht in wat er gebeurt met uw wervelkolom, zenuwwortels, omliggende weefsels en spieren.

De behandeling moet niet alleen gericht zijn op de symptomen van osteochondrose. U moet proberen de oorzaak weg te nemen, en als dit niet mogelijk is, begrijpen hoe u de ziekte het meest effectief onder controle kunt houden en voorkomen dat deze zich verder ontwikkelt. De neuroloog stelt het juiste behandelprogramma op en past dit aan, rekening houdend met veranderingen in uw aandoening.

Om de vijand te verslaan, moet je hem van gezicht kennen. Dit is het geval bij elke ziekte: een zorgvuldig onderzoek door een arts, moderne instrumentele onderzoeken en laboratoriumtests helpen om een nauwkeurige diagnose te stellen, te begrijpen wat er in het lichaam van de patiënt gebeurt en een effectieve behandeling voor osteochondrose voor te schrijven.

De belangrijkste manifestatie van osteochondrose is rugpijn, een symptoom dat bij veel andere ziekten kan voorkomen. Om de exacte oorzaak vast te stellen en deze aan te pakken, heeft u de hulp van een specialist nodig. 

Neurologisch onderzoek bij de diagnose van osteochondrose: hoe is de afspraak bij de neuroloog?

Tijdens uw afspraak zal uw arts u enkele vragen stellen:

• Van welke klachten heeft u last?
• Waar komt pijn meestal voor?
• Hoe lang duurt de pijn? Hoe sterk is ze?
• Wat is de aard van de pijn: stekend, schietend, pijnlijk, trekkend?
• Wanneer treden uw klachten meestal op? Wat provoceert hen?
• Wanneer en na wat voel je je beter?

Vervolgens zal de arts een neurologisch onderzoek uitvoeren, waarbij de gevoeligheid van uw huid, spierkracht en tonus, reflexen, evenwichtsgevoel en coördinatie van bewegingen worden gecontroleerd. De neuroloog kan op specifieke punten in de buurt van uw wervelkolom drukken om pijn vast te stellen. Hierna krijgt u, om de diagnose te verduidelijken, een onderzoeksprogramma voorgeschreven.

Onze neurologen werken volgens dezelfde normen: zij onderzoeken u zorgvuldig, missen niets en schrijven alle noodzakelijke onderzoeken voor.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt voor osteochondrose?

Meestal worden de volgende diagnostische methoden voorgeschreven voor osteochondrose:

• Radiografie. Het wordt uitgevoerd in ten minste twee projecties: frontaal en profiel. Indien nodig worden er op andere posities foto's gemaakt.
• Röntgencontraststudies. Om pathologische veranderingen in de wervelkolom beter te kunnen onderzoeken, kunt u een contrastmiddeloplossing in het wervelkanaal (myelografie), de tussenwervelschijf (discografie) en de bloedvaten (angiografie) krijgen. Deze onderzoeken worden alleen voor speciale indicaties uitgevoerd.
• Computertomografie. Het helpt om botstructuren gedetailleerder te onderzoeken, vergeleken met radiografie, om een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf en botgroei op de wervels te detecteren.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Helpt veranderingen in zachte weefsels met hoge nauwkeurigheid te detecteren.

Uw arts kan ook andere diagnostische methoden voor osteochondrose voorschrijven. De specialist zorgt ervoor dat u een afspraak krijgt bij de juiste arts en alle noodzakelijke onderzoeken ondergaat, zodat u niet te veel hoeft te betalen voor onnodige ingrepen.

Preventie van osteochondrose

Volg deze aanbevelingen om uw rug gezond te houden:

• Je voeding moet compleet zijn.
• Je hebt regelmatige fysieke activiteit nodig. Als u chronische ziekten heeft, raadpleeg dan uw arts en vraag hem om u een geschikt gymnastiekcomplex aan te bevelen.
• Handhaaf een normaal gewicht - dit zal niet alleen osteochondrose helpen voorkomen, maar ook vele andere "zweren".
• Als u een zittend beroep heeft, neem dan vaker pauzes om te wandelen en u uit te strekken.
• Hef gewichten correct op. Buig niet in de taille. Houd uw rug recht, uw benen moeten het werk doen.

Osteochondrose behoort tot een groep ziekten die wetenschappelijk ‘degeneratieve pathologieën’ worden genoemd. Met andere woorden, dit zijn ziekten waarbij de wervels, tussenwervelschijven en gewrichten zelf voortijdig "verslijten", "verouderen" (dit is geen geheel nauwkeurige verklaring, maar in het algemeen helpt het om je grofweg voor te stellen wat er met de wervelkolom gebeurt). Maar wat veroorzaakt deze voortijdige slijtage?

Waarom treedt osteochondrose op?

Spinale osteochondrose is een ziekte die niet één specifieke oorzaak heeft. Verschillende factoren leiden tot het optreden ervan:

• Blessures. Osteochondrose kan een luide echo worden van een eerder opgelopen fractuur of ligamentschade.
• Microtrauma's. Ze kunnen worden veroorzaakt door frequente soortgelijke bewegingen in de wervelkolom, langdurig verblijf in een eentonige, ongemakkelijke positie.
• Aangeboren afwijkingen van de wervelkolom. Ze zijn verschillend: niet-fusie van de wervelbogen, veranderingen in het aantal wervels in het lumbale en sacrale gebied, onjuiste locatie van de gewrichtsprocessen in het lumbale gebied. Het kan zijn dat iemand zijn hele leven niet vermoedt dat hij een van deze aandoeningen heeft, en als zijn rug ‘ziek’ wordt, wordt de afwijking tijdens een onderzoek aan het licht gebracht.
• Auto-immuunziekten waarbij immuuncellen in de tussenwervelschijven verschijnen en de eigen weefsels van het lichaam aanvallen.
• Stoornissen van de bloedsomloop. De weefsels van de wervelkolom ontvangen niet meer de benodigde hoeveelheid zuurstofrijk bloed.

Wie ervaart het vaakst osteochondrose?

Bepaalde aandoeningen dragen bij aan problemen met de wervelkolom:

• Sedentaire levensstijl, lage fysieke activiteit. Kantoormedewerkers lopen een verhoogd risico.
• Overgewicht. Elke extra kilogram voegt stress toe aan de wervelkolom.
• Overmatige fysieke activiteit. Overbelasting tijdens training bij atleten.
• Slechte voeding. Om ervoor te zorgen dat de wervels, ligamenten en spieren sterk zijn en bestand zijn tegen belastingen, moeten ze de noodzakelijke stoffen ontvangen - "bouwmateriaal".
• Eerdere verwondingen aan de nek, rug en onderrug.
• Onbehandelde houdingsstoornissen, scoliose.
• Voortdurend verblijf, werken in een oncomfortabele geforceerde houding, waarbij u vaak langdurig voorovergebogen moet staan of zitten.
• Als u naaste familieleden heeft die osteochondrose hebben, zijn uw risico's ook groter.

Wat gebeurt er met de wervelkolom tijdens osteochondrose?

De ontwikkeling van osteochondrose is voornamelijk gebaseerd op de “slijtage” van de tussenwervelschijf. De structuur verandert op moleculair niveau. Aanvankelijk zwelt de tussenwervelschijf op, daarna "droogt hij uit", neemt de hoogte af, begint hij uit te steken voorbij het wervellichaam en verschijnen er scheuren en tranen in het buitenste gedeelte. Hierdoor groeien bloedvaten naar binnen, wordt de schijf dichter en begint verkalking erin. De wervel raakt los.

Vervolgens verspreidt het degeneratieve proces zich naar de wervels zelf en de tussenwervelgewrichten. De spieren rond het aangetaste deel van de wervelkolom staan voortdurend onder spanning en er verschijnen verdichtingen in.

Om de verhoogde belasting van de wervels te compenseren, verschijnen er botuitgroeiingen (osteofyten) op, waardoor hun oppervlak groter wordt.

Afhankelijk van waar de pathologische veranderingen optreden, worden cervicale, thoracale en lumbale osteochondrose onderscheiden. Twee of alle drie de secties kunnen tegelijk worden getroffen.