Artrose - Een ziekte die zich in de loop van vele jaren heeft ontwikkeld met een overheersende schade aan bepaalde gewrichten. Meestal beïnvloeden pijnlijke veranderingen grote gewrichten - knie, heup, schouder, enz. Daarom is het belangrijk om de ziekte zo snel mogelijk te diagnosticeren en de complexe behandeling van artrose te beginnen.
Behandeling van artrose
In het beginfase van artrose worden conservatieve methoden gebruikt die geen operatie inhouden. Ondertussen kunnen de gebruikte methode -methoden de ontwikkeling van de ziekte opschorten, de motorische activiteit behouden, de ernst van de belangrijkste symptomen van artrose verminderen en in het algemeen de menselijke kwaliteit verbeteren.
- Drugsbehandeling
Gebruikte groepen medicijnen
- NSAIDS;
- GKS;
- Chondroprotectoren.
- PRP -therapie
- Medische lichamelijke opvoeding
- Massage en handmatige therapie
- Extensietherapie (tractie)
- Fysiotherapie
Fysiotherapiemethoden die veel worden gebruikt voor artrose:
- Magnetotherapie;
- Uhf;
- Inductothermie;
- Echografie;
- Balneotherapie;
- Chirurgische behandeling.
Behandeling van artrose met medicijnen
Bij patiënten is het gebruikelijk dat het gebruik van geneesmiddelen met een analgetisch effect (oraal in de vorm van tabletten of injectief - intramusculair) de belangrijkste methode is voor het verwijderen van pijn bij artrose. Het gebruik van medicijnen is zelfs een methode voor snelle verlichting van pijn, die alleen in de acute periode moet worden voorgeschreven. Het feit is dat de drugs die veel voor deze doelen zijn voorgeschreven, ernstige bijwerkingen hebben die intensiveren met langdurige en vooral met ongecontroleerde inname. We hebben het over ongewenste effecten van de spijsvertering, cardiovasculaire, zenuwstelsels, die met een grote waarschijnlijkheid de patiënt naar een ziekenhuisbed kunnen brengen (maagbloeding, hartritmestoringen, effecten op de lever en nier, enz.).
Niet -steroïde ontstekingsremmende medicijnen
Gebruikte groepen medicijnen:
NSAID -Niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, veel van hen worden zonder recept vrijgegeven en worden door patiënten alleen al door patiënten geaccepteerd. Deze groep omvat medicijnen van verschillende chemische structuren, de beroemdste van hen zijn diclofenac, indomethacine, nenproxen (klassieke NSAID's), moderner voor meloxicam, nimesulide, ketorolac. De vermelde medicijnen hebben een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect, verminderen de pijn in het gewricht en aangrenzende spierweefsel, maar hebben geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte. Ze worden alleen gebruikt om de symptomen in alle stadia van de ziekte te verminderen. Effectief met gelijktijdige synovitis (accumulatie van vloeistof in het gewricht).
GKS - Glucocorticosteroïde geneesmiddelen (hydrocortison, triamcinon, betamethason) hebben de sterkste ontstekingsremmende en analgetische effecten. Het is raadzaam en effectief voor hun percentage -introductie. Patiënten hebben echter vaak negatief betrekking op het gebruik van deze geneesmiddelen bij de behandeling, wat wordt geassocieerd met mogelijke bijwerkingen: dit zijn infectieuze complicaties, verslechtering van de toestand van de ligamenten, het gewrichtsoppervlak en degeneratie van kraakbeen. Maar met het peri -menselijke risico op deze complicaties, is het risico van deze complicaties minimaal.
Chondroprotectoren - Glucosamine en chondroïtine zijn natuurlijke componenten van kraakbeen, die, wanneer oraal toegediend, bijdragen aan het geleidelijke herstel van kraakbeen, de dichtheid en elasticiteit normaliseren. Deze actieve componenten worden meestal gebruikt in het complex, maken deel uit van verschillende geneesmiddelen en hulpproducten. Chondroprotectoren hebben geen snel analgetisch effect, verbetering ontwikkelt zich met langdurig gebruik van geneesmiddelen op basis daarvan, dat wordt geassocieerd met gedeeltelijk herstel van kraakbeen. Aanbevolen in alle fasen van de ziekte.
PRP -therapie
Een van de meest moderne methoden voor herstelgeneeskunde, die wordt gebruikt voor sportletsels en mono-dystrofische ziekten van de gewrichten, is PRP-therapie (PRP-Platelet-rijk plasma) of plase-mobravitisatie, autoplasmatische therapie.
De essentie van de procedure Het bestaat uit de introductie van plasma verrijkt door bloedplaatjes, direct op de plaats van schade, in dit geval in het gewricht. Het medicijn voor toediening wordt verkregen uit het eigen bloed van de patiënt, dus de methode wordt niet alleen als zeer effectief beschouwd, maar ook veilig voor mensen. Groeifactoren en andere biologisch actieve stoffen (serotonine, bradykinine, prostaglandines, enz.) In plasma trombocus verrijkt door trombocyten, dragen bij aan de activering van de processen van regeneratie en synthese van hun eigen basisstoffen.
Het resulterende plasma, verrijkt met bloedplaatjes, wordt zowel percentief als direct in het aangetaste gewricht geïntroduceerd, waardoor een gedeeltelijk herstel van weefsels wordt bereikt - voornamelijk kraakbeen.
De methodologie bij 1-2 stadia van osteoarthrose is het meest van toepassing. Het toont goede resultaten en stelt u in staat om de snelle ontwikkeling van de ziekte uit te stellen vanwege de afgifte van groeifactoren door bloedplaatjes. De methode is relatief nieuw, maar heeft zijn hoge efficiëntie bewezen. PRP -therapie werd voor het eerst gebruikt bij chirurgie, vandaag wordt de techniek met succes gebruikt in veel gebieden van de geneeskunde, waaronder in reumatologie en orthopedie, neurologie en cosmetologie. Door autoplasmatische therapie uit te voeren, kunt u het werking van het gewricht vergroten zonder andere agressieve interventies.
Synoviale vloeistof looptjes - Een groep geneesmiddelen op basis van hyaluronzuur, die rechtstreeks in de gewrichtsholte (injectie) worden geïntroduceerd en de rol van een brei -smeervloeistof spelen in het geval dat de natuurlijke synoviale vloeistof bijna volledig afwezig is (het biedt de rol van de smering van articulaire oppervlakken). Ze worden gebruikt in de late stadia van artrose.
Medische remedies van deze groep worden ook wel "synoviale vloeistofprothesen" genoemd, "biologische vervangers voor synoviale vloeistof". Het effect na de toediening van geneesmiddelen is lang - van 6 tot 13 maanden, afhankelijk van het gebruikte medische product.
Sommige worden gebruikt Andere groepen drugs - Antispasmodics, spierevelaxanten, vitamines van groep B in therapeutische (hoge) doseringen, maar ze hebben allemaal alleen hulpwaarde bij de behandeling van artrose.
Medische lichamelijke opvoeding
Speciale oefeningen van therapeutische gymnastiek kunnen en moeten zelfs tijdens de verergering worden gebruikt, in alle stadia van artrose. Dergelijke maatregelen kunnen pijn verminderen en uitgesproken beperkingen in de beweging van de gewrichten voorkomen. Bij patiënten met artrose is de methode echter niet populair, omdat de meeste van hen zich vergissen, gelovend dat het met pijn noodzakelijk is om eventuele bewegingen te beperken. Het tijdige begin van fysieke oefeningen, daarentegen, draagt bij aan een sneller herstel en afname van de symptomen, voornamelijk pijn.
In het bijzonder effectieve fysiotherapie -oefeningen in water, gewrichtsbewegingen in de losspositie (liegen, zitten, in een hangende positie), matig lopen op een plat oppervlak. Indien nodig, bijvoorbeeld, met een uitgesproken pijnsyndroom, kan een speciaal verband worden opgelegd aan het gewricht, maar u moet zo vroeg mogelijk lichamelijke opvoeding beginnen.
Massage en handmatige therapie
Methoden van mechanische effecten op het gewricht, spieren en ligamentaire apparaten maken het mogelijk om de ernst van de pijn te verminderen, de mobiliteit te vergroten, de bloedcirculatie en het metabolisme in het gebied van aangetaste gewrichten te verbeteren, spierkrampen te verlichten, de spierfunctie te normaliseren.
Extensietherapie (tractie)
In een ziekenhuis of een medisch sanatorium is tractietherapie mogelijk - dit is een gezamenlijk verkeer (heup, knie) volgens een speciale methode met behulp van verschillende ladingen. Het standaard tractieschema is ontworpen voor 28 dagen, met een geleidelijke toename van de belasting- en belichtingstijd. Klassieke technieken worden gebruikt en moderner met behulp van simulatoren. Hun effectiviteit is bijna hetzelfde, maar de simulatoren zijn comfortabeler voor de patiënt.
Fysiotherapie
Het gebruik van verschillende fysiotherapietechnieken in de beginfase van artrose stelt ons in staat om een significante verlichting van het pijnsyndroom te bereiken en de mobiliteit in de getroffen gewrichten te verhogen. Fysiotherapiecursussen dragen bij aan een vertraging in het pathologische proces en het verlengen van de periode zonder verergering.
Op grote schaal gebruikt voor artrose van de methodologie van fysiotherapie
Magnetotherapie - Lokale effecten door constant of afwisselend magnetisch veld met lage frequentie. Op het gebied van het aangetaste gewricht worden metabolische processen versneld, de bloedcirculatie en afgifte van voedingsstoffen aan de gewrichtsstructuren toenemen, de processen van regeneratie en synthese van de eigen stoffen die nodig zijn voor het gewrichtswerk worden geactiveerd. Magnetotherapie heeft een anti -altitude, analgetische, ontstekingsremmende effecten van bijna de eerste sessie, die de algemene toestand van de patiënt positief beïnvloedt. Magnetotherapie wordt succesvol gebruikt in ziekenhuizen en sanatoria, waar medische apparatuur van verschillende wijzigingen wordt gebruikt. Een enorm voordeel voor patiënten met artrose is de mogelijkheid van onafhankelijke cursussen van magnetotherapie thuis, door doel en onder controle van de behandelend arts. Met tijdig gebruik van draagbare apparaten voor magnetotherapie kunt u stoppen met het ontwikkelen van pijnen, het begin van de verergering of een preventieve cursus geven - dat wil zeggen om normaal goed te behouden. Een positief moment van magnetotherapie kan ook het gunstige effect worden genoemd van procedures op de toestand van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Gezien het feit dat de meeste patiënten met artrose mensen van middelgrote en gevorderde leeftijd zijn, met een bestaande set chronische ziekten (arteriële hypertensie, coronaire hartziekten, atherosclerose, enz.), Zal een mild sedatief en stabiliserend effect van magnetotherapie zeer nuttig zijn.
Ultrasone therapie Het wordt vaker gebruikt in combinatie met de effecten van geneesmiddelen met ontstekingsremmende, pijnstillende, restauratie -effect (hydrocortison, chondroïtinesulfaat, indomethacine, enz.) - ultrafonoforese of fonoforese. Echografie verhoogt de permeabiliteit van weefsels voor geneesmiddelen, zodat hun belangrijkste werking wordt verbeterd. Zelfs zonder een medicinale component is de methode zeer effectief voor artrose: echografie heeft een mechanisch effect op weefsels (micromassa), activeert lokale immuun- en herstelprocessen in de gewricht en aangrenzende spieren, een analgetisch en ontstekingsremmend effect wordt uitgedrukt.
Lasertherapie - Een van de meest voorkomende en veel gebruikte procedures. Het therapeutische effect is gebaseerd op de reflexuitbreiding van bloedvaten boven de focus van het pathologische proces. Dit leidt tot een verbetering van de lokale bloedstroom, de activering van het metabolisme, het verwijderen van onderschat metabolisme en een afname van de intensiteit van pijn. Lasertherapie als gevolg van de lage penetratiediepte heeft een minimaal uitgesproken systemisch effect, terwijl het therapeutische effect van andere procedures wordt verbeterd.
Schokgolftherapie - De belichtingsmethode met hoge Endy. Het is gebaseerd op een piëzo -elektrisch effect. De invloed van de piëzo -elektrische afvoer op de pathologische focus wordt bereikt door een aantal effecten. Niet -levensvatbare cellen worden vernietigd, wat leidt tot activering van lokale immuniteit. De gybernische (inactieve) cellen worden gestimuleerd, wat bijdraagt aan regeneratieprocessen. Tegelijkertijd is de intensiteit van het pijnsyndroom aanzienlijk verminderd (hoewel de procedure zelf pijnlijk is). Het ongetwijfeld voordeel van de methode is het gebruik van de methode eenmaal per 4-7 dagen.
Diadinamotherapie - De methode van therapeutisch effect op het lichaam met diynamische impulsstromen. De diagnynische stromen die in deze methode worden gebruikt, opwinden ritmisch huidreceptoren, die indirect leiden tot de activering van de dalende fysiologische mechanismen van pijn die wordt onderdrukt en leidt tot een afname van de pijn van de patiënt, tot volledige analgesie. Daarom zijn dergelijke procedures effectief voor ernstige pijn.
Elektromiostimulatie - Blootstelling aan elektrische stroom op spierweefsel. Met artrose van grote gewrichten is het werk van de omliggende spieren verstoord, dit leidt tot atrofie van sommigen en de overbelasting van anderen. Gaanstoornissen ontwikkelen zich. Bij blootstelling aan afwisselende elektrische stroom volgens een speciaal programma, dalen de spieren ritmisch, het uitvoeren van een bepaald werk, wat leidt tot het herstel van hun volume en functie.
Cryotherapie - Een eenvoudige en effectieve behandelingsmethode wordt helaas zelden gebruikt. Het lokale effect van lage temperatuur vermindert de gevoeligheid van pijnreceptoren en de synthese van biologisch actieve stoffen die de ontwikkeling van ontsteking stimuleren. Na cryotherapie treedt een reflexuitbreiding van bloedvaten op, wordt de lokale bloedstroom versneld en worden herstelprocessen geactiveerd. Deze methode is vooral effectief in combinatie met schokgolftherapie.
Balneotherapie
In de sanatorium- en resortomstandigheden wordt hydrogenering uitgevoerd-medische baden uitgevoerd, waaronder radonaire artrose vooral effectief voor artrose. Een algemeen effect op het lichaam wordt uitgevoerd door de producten van radioactief verval van radon opgelost in water. Het belangrijkste effect is de activering van metabole processen.
Een soortgelijk, hoewel minder uitgesproken effect kenmerkt voor therapeutische modder (peloïden), waterstofsulfide en koolstofdioxide.
Chirurgische behandeling
Chirurgische methoden worden toevlucht genomen tot in de late stadia van artrose, wanneer de gewrichtsmobiliteit sterk beperkt of afwezig is, wat de kwaliteit van het leven van de patiënt beïnvloedt. Over de hele wereld worden verschillende methoden van gezamenlijke endoprotthetics gebruikt, waarmee u het volume van bewegingen volledig kunt herstellen en de patiënt op elke leeftijd naar actief leven kunt brengen.
De tactieken en het volume van chirurgische interventie worden bepaald door de behandelend arts, de keuze is gebaseerd op parameters zoals de algemene toestand van de patiënt, leeftijd en de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten, overgewicht en anderen. De beste resultaten na endoprotthetics werden verkregen bij patiënten met jong en gemiddeld (bijna volledig herstel van het volume van bewegingen), maar de ouderen hebben ook een significante verbetering in de aandoening, omdat ze na de succesvol uitgevoerde werking en herstel zichzelf volledig kunnen bieden in het binnenlandse plan en niet alleen binnen het appartement kunnen verplaatsen, maar ook om te beperken, niet te beperken in de communicatie.
Preventie
Arthrose behoort tot de groep van ziekten van eenvoudigheid en ontwikkelen zich voornamelijk als gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen in de gewrichten, versterkt door de invloed van externe negatieve factoren. Aandacht voor de toestand van het musculoskeletale systeem, de preventie van gewrichtsziekten en de behandeling van artrose in de vroege stadia maken het mogelijk om motorische activiteit te behouden en in de toekomst massale medische interventie te voorkomen.